Beneficios del masaje infantil en recién nacidos prematuros. Revisión bibliográfica / Benefits of infant massage in premature newborns. A bibliographic review

Objetivo: Conocer los efectos beneficiosos de la aplicación de masaje infantil en los recién nacidos prematuros estables en cuidados intensivos neonatales. Metodología y diseño: Revisión bibliográfica según directrices de la declaración PRISMA, realizada en febrero del 2021, en las bases de datos: Pubmed, Scielo, Elsevier y Dialnet. Los criterios de inclusión considerados fueron artículos con contenido sobre masaje terapéutico en niños como tratamiento en el medio hospitalario, idioma inglés / castellano, publicados 2016-2021 y, acceso a texto completo gratuito o accesibles desde recursos institucionales. Se evaluó nivel de evidencia y grado de recomendación y la calidad metodológica con criterios CASPE. Se identifica información de cada artículo: año de publicación, diseño, participantes y resultados de la intervención. Resultados: Se incluyeron 11 artículos con calidad metodológica entre 5-10 puntos según instrumento de evaluación de revisión sistemática o ensayo clínico aleatorio respectivamente. En los resultados se consideran 12 áreas temáticas: técnica de masaje y tiempo de duración; aplicación de aceites; neurodesarrollo; sistema inmunológico; gastrointestinal; peso; función visual; sueño; estrés; dolor; apego; estancia hospitalaria. La mayor parte de los estudios informaron de beneficios tanto fisiológicos como conductuales. Los beneficios referidos en los estudios hacen relación a mejora de la actividad gastrointestinal, mejor tolerancia al dolor, disminución de la estancia hospitalaria, mejor neurodesarrollo, aumento de peso, mejora en el sistema inmune e incremento en la función visual además de favorecer el apego y la disminución de los niveles de estrés. (AU)

Objectives: To know the beneficial effects of the application of infant massage in stable premature newborns in the NICU. Methodology and design: Systematic review that follows the guidelines of the PRISMA declaration. Bibliographic research was realized in February 2021 in the databases of Pubmed, Scielo, Elsevier and Dialnet. The inclusion criteria were articles relationated with therapeutic massage as treatment in the hospitalary area, In English or Spanish, between 2016-2021 as the year of publication and full free text or accessible through institutional resources. Results: 11 articles with methodological quality between 5-10 points according to the systematic review evaluation instrument or randomized clinical trial, respectively, are included. The results consider 12 thematic areas: massage technique and time; oil application; neurodevelopment; waterproof system; gastrointestinal; weight; visual function; sleep; stress; pain; attachment; hospital stay. Most studies report both physiological and behavioral benefits. The benefits referred to in the studies are related to improved gastrointestinal activity, better pain tolerance, shorter hospital stay, better neurodevelopment, weight gain, improved immune system and increased visual function, in addition to promoting attachment and the decrease in stress levels. (AU)

Crea reflexión: experiencias de aprendizaje en prácticas clínicas / Create reflection: learning experiences in clinical practices

Objetivo: diseñar e incorporar un instrumento estructurado deregistro reflexivo de prácticas clínicas en formato e-portafoliopara alumnos de Grado de Enfermería en las prácticas clínicaspediátricas.Método: estudio longitudinal prospectivo cuanti-cualitativo.Sujetos de estudio: alumnos de cuarto curso de Grado de Enfer-mería. Instrumentalización: diarios reflexivos, rúbricas, CaliforniaCritical Thinking Disposition Scale, Emotional IntelligenceAssesment Scale, Wong Law Emotional Intelligence Scale, In-ventario de roles de sexo de Bem, tutorías académico-formati-vas. Las características de la muestra se describirán con esta-dísticos de tendencia central y dispersión, acorde a su tipo ydistribución. La valoración de la efectividad se estimará con elcambio en las puntuaciones respecto a los patrones de referen-cia del estado previo a la formación en práctica reflexiva y delestado con formación y experiencia en práctica reflexiva. Laspruebas de contraste de hipótesis empleadas en estos análisisserán bilaterales, a un nivel de significación p< 0,05. El procesa-miento de los datos se realizará con SPSS 25.0. Para análisis decontenido de los registros se identificarán códigos, categoríasemergentes y reglas de categorización para generar la creaciónde conceptos. Se utilizará el programa AtlasTi-8.Resultados esperados: guía metodológica de práctica re-flexiva, rúbrica de evaluación, portafolio digital. Desarrollo dehabilidades en herramientas ofimáticas para registros amiga-bles y profundización en el conocimiento de práctica reflexivay juicio crítico en alumnos de Grado de Enfermería en el entornode prácticas clínicas pediátricas.(AU)

Objective: to design and incorporate a structured instrument for reflective record of clinical practices in e-portfolio format for Nursing Degree students in paediatric clinical practices.Method: a quanti-qualitative prospective longitudinal study; subjects: fourth year Nursing Degree students. Instrumentalization: reflective diaries, rubrics, California Critical Thinking Disposition Scale, Emotional Intelligence Assessment Scale, Wong Law Emotional Intelligence Scale, Bem Sex-Role Inventory, academic-formative tutoring. Sample characteristics will be described with central tendency and dispersion, according to their type and distribution. The assessment of effectiveness will be estimated through the change in scores compared with the patterns of reference of the status previous to training in reflective practice, and the status with training and experience on reflective practice. The tests used for hypothesis testing in these analysis will be bilateral, with a p< 0,05 significance level. Data processing will be conducted with SPSS 25.0. Codes, emerging categories and categorization rules will be identified for the content analysis of records, in order to generate creation of concepts. The AtlasTi-8 program will be used.Expected results: methodological guidelines for reflective practice, evaluation rubrics, digital portfolio. Development in skills on office tools for friendly records and deepening into the knowledge of reflective practice and critical judgment in Nursing Degree students within the setting of paediatric clinical practices.(AU)

Eficacia del óxido nitroso como sedoanalgesia en pacientes pediátricos para procedimientos menores en áreas de hospitalización y urgencias / Efficacy of nitrous oxide as sedoanalgesia in pediatric patients for minor procedures in hospitalization and emergency areas. Bibliographic review

Objetivo: Conocer la utilización del óxido nitroso en procedimientos menores invasivos en pacientes pediátricos hospitaliza-dos y/o atendidos en servicios de urgencias. Método: Revisión bibliográfica. Se consultaron las bases Pub-Med, Scielo y Cochrane. Como criterios de inclusión se consideró idioma castellano e inglés y, últimos 10 años de publicación. Resultados: Se incluyeron 11 artículos: ensayos clínicos aleatoriza-dos, revisiones sistemáticas y estudios observaciones de cohortes. El intervalo de edad de utilización es de 3-6 años. La concentración recomendada del medicamento es 50-50. La eficacia del fármaco se describe para procedimientos dolorosos breves, accesos venosos, curas de heridas, sondajes vesicales, extracción de cuerpos extraños, drenajes de abscesos, punciones lumbares y reducción de fracturas, entre otros. Los efectos adversos son leves y se describen en menos del 10% de los estudios estando relacionados con mareos, cefalea, náuseas y vómitos. Se precisa administrar analgésico tópico previo. Profesionales de la salud, padres y pacientes refieren recomendar su uso. Discusión: Algunos estudios se realizan en muestras de edades amplias entre 1-18 años. Pocos estudios especifican el tipo de procedimiento que se llevó a cabo, y los que lo hacen coinciden en los tipos de procedimientos realizados. Todos los artículos recomiendan la administración de un analgésico previo. No todos los estudios hacen referencia a la satisfacción con la utilización del fármaco en los procedimientos. Se debe utilizar en procedimientos que no duren más de 15 minutos y los profesionales deben poseer competencias en el manejo de la vía aérea. Conclusiones: El óxido nitroso es un fármaco eficaz para la sedación en pacientes pediátricos. (AU)

Objective: To know the efficacy of nitrous oxide in minor invasive proce-dures in hospitalized pediatric patients or in emergency services. Methods and design: Bibliographic review. PubMed, Scielo and Cochrane databases were consulted. Spanish and English language and the last 10 years of publication were considered as inclusion criteria. Results: Eleven articles were included: randomized clinical trials, systematic reviews, and observational cohort studies. The age range was 3-6 years. The recommended concentration is 50-50. The efficacy of the drug is recom-mended for painful procedures, brief venous access, wound care, bladder catheters, extraction of foreign bodies, abscess drainage, lumbar punctures, reduction of fractures, among others. Adverse effects are mild and are de-scribed in less than 10% of the studies as being related to dizziness, head-ache, nausea, and vomiting. It is necessary to administer a previous topical analgesic. Health professionals, parents and patients report recommending its use. Discussion: Some studies are carried out in ages between 1-18 years. Few studies name the type of procedure that was carried out, those that do agree on the types of procedures performed. All the articles name the administration of a previous analgesic. Not all studies refer to satisfaction with the use of the drug in procedures. It should be used in procedures that last no more than 15 minutes and professionals should have skills in airway management.Conclusions: Nitrous oxide is an effective drug for sedation in pediatric patients. (AU)

Cuidar el sueño. Valoración y cuidados del sueño en la población infantil / Take care of sleep. Assessment and care of sleep in the child population

Se presenta un trabajo conceptual sobre el cuidado del sueño en las edades pediátricas con el objetivo de describir las características, consecuencias de privación o mala higiene del sueño y presentar instrumentos de valoración y propuestas de cuidados. La información se estructura en seis áreas temáticas: 1. Características del sueño en la edad pediátrica, 2. Consecuencias de inadecuada calidad del sueño en los niños/as, 3. Problemas y trastornos del sueño en la edad pediátrica, 4. Prevalencia de la afectación del sueño en la edad pediátrica, 5. Valoración del sueño en edad pediátrica, 6. Cuidados de enfermería relacionados con el sueño. Se presentan los instrumentos de valoración por edades y los diagnósticos, objetivos e intervenciones específicas en cuidados que se deben considerar en la educación sanitaria en estas edades. Son pocos los estudios sobre el sueño en las edades pediátricas. Futuras líneas de investigación serían de interés para la descripción de los hábitos de sueño en la población infantil y la identificación de necesidades en cuidados, para incorporar intervenciones enfermeras y probar su eficacia por grupos de edad dada la trascendencia, para incorporar evidencia relevante a la práctica en cuidados. (AU)

A conceptual work on sleep care in pediatric ages is presented with the aim of describing the characteristics, consequences of sleep deprivation or poor hygiene and presenting assessment instruments and care proposals. The information is structured in six thematic areas: 1. Sleep characteristics in pediatric age, 2. Consequences of poor sleep quality in children, 3. Sleep problems and disorders in pediatric age, 4. Prevalence of sleep impairment in pediatric age, 5. Sleep assessment in pediatric age, 6. Sleep-related nursing care. The assessment instruments by age and the diagnoses, objectives and specific interventions in care that should be considered in health education at these ages are presented. There are few studies on sleep in pediatric ages. Future lines of research would be of interest for the description of sleep habits in the child population and the identification of care needs to incorporate nursing interventions and test their effectiveness by age groups given the relevance to incorporate relevant evidence to care practice. (AU)

Sistema informatizado de Valoración Enfermera de la Urgencia Pediátrica en Atención Primaria VEUPAP y su enlace a la historia clínica informatizada de atención primaria / Computerized Nurse Assessment System for Pediatric Emergency in Primary Care VEUPAP and its link to the computerized medical record of primary care

OBJETIVO: Implementación informática del sistema de Valoración Enfermera de la Urgencia Pediátrica en Atención Primaria (VEUPAP). DISEÑO: El desarrollo de la aplicación informática de VEUPAP siguió las siguientes fases: 1. Diseño de salidas y entradas al sistema necesarias para asegurar esas salidas. 2. Programación de los algoritmos y vínculos de enlace a partir de las entradas de datos para obtener las salidas de información esperadas. 3. Obtención de versión tentativa del VEUPAP informatizado, puesta a punto y prueba piloto de su funcionamiento con las modificaciones y ajustes hasta lograr su versión definitiva. RESULTADOS: VEUPAP en versión informática para ordenador personal en entorno operativo Windows Microsoft NT Professional, con la visión general de los campos de valoración que lo conforman, especificidades de entradas de cada campo e informe clínico tipo de salida. CONCLUSIONES: VEUPAP computarizado con incorporación a la historia clínica informatizada de Atención Primaria hace transparentes y accesibles todos los datos del proceso de la actividad clínica enfermera en cuidados pediátricos urgentes, permitiendo que sean conocidos y puedan ser empleados por todos los profesionales de la atención primaria. La huella de información generada por VEUPAP permite seguir su evolución y valorar su impacto en el manejo enfermero de las urgencias pediátricas en atención primaria, con la consiguiente evaluación de la posibilidad de su extensión a nuevos campos. La implementación de VEUPAP automatizado en la práctica diaria permitiría protocolizar y desarrollar áreas de atención enfermera finalista e incorporar sistemas taxonómicos enfermeros que, en función de la prioridad asignada y considerando el diagnóstico concreto del paciente, posibiliten gradar las intervenciones específicas que permitan alcanzar los resultados óptimos en cuidados enfermeros esperados

OBJECTIVE: Design of the informatic version of the VEUPAP system (Nurse Pediatric Emergency Assessment of Primary Care). DESIGN: The development of computer application VEUPAP followed three stages: 1. Design outputs and inputs necessary to the system to ensure those outings. 2. Data entry procedures and their programming algorithms to obtain the expected outputs. 3 Getting initial computerized version for VEUPAP, its set-up and pilot proof with modifications and adjustments to achieve final version. RESULTS: Automatized VEUPAP on personal computer with Microsoft Windows NT Professional operating system, with a general overview of the fields that comprise valuation, specificities of entries in each field and clinical report type output. CONCLUSIONS: Computerized VEUPAP linked with clinical history of primary care allows that all data process of nurse clinical activity in urgent pediatric care be transparent and accessible, allowing be known and be used by all professionals in primary care. The footprint of information generated by VEUPAP allows monitor progress and assess their impact on the nursing management of pediatric emergencies in primary care, with subsequent evaluation of the possibility of its extension to new fields. The implementation of automated VEUPAP in daily practice allows to develop areas of care nurse finalist and incorporate nursing taxonomic systems, depending on the assigned priority and considering the specific diagnosis of the patient, enable to graduate specific interventions to achieve optimal results in nursing care

Riesgo y deterioro de la integridad cutánea en el área del pañal en el lactante. Revisión de la literatura / Risk and deterioration of cutaneous integrity of the diaper area. What do we know? Review of literature

Objetivo. Sintetizar la evidencia existente sobre las afecciones en el área de pañal respecto a las intervenciones enfermeras a partir de los resultados de estudios empíricos. Metodología. Revisión de la litera-tura con método Scoping Review en las bases PubMed, LiLACS, Cuiden y en las bibliotecas Cochrane y SciELO. Se incluyeron artículos de investigación originales sobre las afecciones de la zona de pañal. Criterios de inclusión: Niños 0-24 meses con riesgo o afectación de la piel del área del pañal, ámbito hospitalario, domiciliario o Atención Primaria. Castellano-inglés-portugués. Últimos diez años. Criterios de exclusión: adultos, diagnóstico diferencial y uso de productos tópicos con marca registrada y/o conflicto de intereses. Criterios de calidad metodológica: la pregunta de investigación se estructura en formato PICO; Declaración PRISMA; Escala Jadad para ECA, herramienta CASPe para revisión narrativa y cohortes y clasificación CEBM. Se utilizaron los DeCS Enfermedades de la Piel, Dermatitis del Pañal, Dermatitis Irritante Atención de Enfermería, Diagnóstico de Enfermería Cuidados de la Piel, Enfermería Basada en la Evidencia, Enfermería de Práctica Avanzada y correspondientes términos MeSH. Resultados. Se analizaron 23 artículos publicados entre 2007 y 2017: 3 descriptivos, 7 revisiones de la literatura, 3 scoping review, 1 estudio de cohorte y 9 ECAs. Del análisis de los contenidos resultaron siete categorías: cuidados de la piel, factores protectores y abordaje, factores de riesgo, leche maternal, aplicación tópica de productos naturales y productos de barrera. Conclusión. Existe gran variabilidad en el abordaje de las afecciones de la piel en el área del pañal del lactante realizándose de forma experimental y aleatoria. Relevancia clínica: necesidad de implementación de protocolos de las intervenciones enfermeras para la prevención y cuidados de las lesiones cutáneas en el área del pañal en la edad pediátrica

Objective. To synthesize the existing evidence regarding the diaper area affections and the nursing interventions based on the results of empirical studies. Methodology. Review of the literature with the scoping review method in the PubMed, LiLACS, Cuiden databases and in the Cochrane and SciELO libraries. Original research articles on the conditions of the diaper area were included. Inclusion criteria. Children 0-24 months with risk or rash of the skin of the diaper area, hospital, home or primary care. Spanish-English-Portuguese. Last ten years. Exclusion criteria: adults, differential diagnosis and use of topical products with registered trademark and / or conflict of interests. Methodological quality criteria: The research question is structured in PICO format; PRISMA statement; Jadad scale for ECA; CASPe tool for narrative review and cohorts and CEBM classification. The decs used are Skin Diseases, Diaper Dermatitis, Irritant Dermatitis, Nursing Care, Nursing Diagnosis Skin Care, Evidence Based Nursing, Advanced Practice Nursing and corresponding MeSH terms. Results. 23 articles published between 2007 and 2017 were analyzed: 3 descriptive articles, 7 reviews of the literature, 3 scoping reviews, 1 cohort study and 9 ECAs. The analysis resulted in 7 categories: skin care, protective factors and approach, risk factors, maternal milk, topical application of natural products and barrier products. Conclusions. Great variability of results. Approach carried out experimentally and randomly. Clinical relevance: protocolization of nursing interventions for the prevention and care of skin lesions in the diaper area in the pediatric age

Construcción de un instrumento de valoración del riesgo y gravedad de las lesiones del área del pañal en lactantes RDIC-lac / Construction of an instrument of risk assessment and injury severity for the diaper area in infants: RDIC-lac

Objetivo. Diseño de una escala para valorar el deterioro de la integridad cutánea en el área del pañal del lactante y la gravedad de la lesión para la prevención y manejo de la dermatitis irritativa de pañal. Metodología. Estudio en 3 etapas: 1) revisión exhaustiva y lectura crítica de literatura para el diseño preliminar del instrumento; 2) evaluación crítica de propuesta inicial por grupo de expertos (enfermería y medicina pediátrica) con cuestionarios de opinión y guía de preguntas ad hoc; 3) análisis de contenido mediante tabulación de datos para la modificación y diseño final del instrumento. Ámbito. Gerencia de Atención Primaria de Tenerife. Resultados. En la 1.ª fase se diseña una propuesta de instrumento: dos grupos de factores de riesgo (10 moduladores del riesgo y 9 de alto riesgo) y escala de gravedad con 5 aspectos a valorar de 4-5 ítems cada uno (profundidad, localización, extensión, tipo de lesión, signos de infección). En la 2.ª fase participan 19 profesionales. Se realiza una tabulación de los datos agrupados en factores a añadir u omitir. La 3.ª fase finaliza con una versión del instrumento modificada: 10 factores moduladores, 5 de alto riesgo y 4 ítems para cada aspecto a valorar en escala de gravedad. Discusión-Conclusiones. La escasa bibliografía encontrada y la ausencia de herramientas similares justificaron el diseño. La siguiente fase será la validación del instrumento RDIC-lac. Relevancia clínica. Susceptibilidad de prevenir lesiones cutáneas en el área del pañal en la edad pediátrica (AU)

Objective. To design an instrument to measure impairment of skin integrity in the diaper area of infants and severity of injury for the prevention and management of irritative diaper dermatitis. Methodology. Design in 3 phases: 1) comprehensive review and critical appraisal of literature to design the preliminary content of the instrument; 2) critical evaluation of initial proposal by an expert group (nursing and pediatric medicine) with opinion survey and ad hoc questions; 3) content analysis using data tabulation for the modification and final design of the instrument. Setting. Primary Care Management of Tenerife Results. In the 1st phase a proposed instrument is designed: two groups of risk factors (10 modulators risk and 9 high risk); and a severity scale with 5 aspects to assess including 4-5 items each (depth, location, extension, type of injury, signs of infection). The 2nd phase involved 19 professionals. A Tabulation of the data grouped into add or omit factors was used. The 3rd phase ends with a modified version of the instrument: 10 modulating factors, 5 of hig risk and 4 items for each aspect to assess severity. Discussion-Conclusions. The scarce bibliography found and the absence of similar tools explain the design. The next phase will be the validation of RDIC-lac instrument. Clinical relevance. Susceptibility to prevent skin lesions in the diaper area in the pediatric age (AU)

[Construction of an Instrument of Risk Assessment and Injury Severity for the Diaper Area in Infants: RDIC-lac]. / Construcción de un instrumento de valoración del riesgo y gravedad de las lesiones del área del pañal en lactantes RDIC-lac*.

Objective: To design an instrument to measure impairment of skin integrity in the diaper area of infants and severity of injury for the prevention and management of irritative diaper dermatitis. Methodology: Design in 3 phases: 1) comprehensive review and critical appraisal of literature to design the preliminary content of the instrument; 2) critical evaluation of initial proposal by an expert group (nursing and pediatric medicine) with opinion survey and ad hoc questions; 3) content analysis using data tabulation for the modification and final design of the instrument. Setting: Primary Care Management of Tenerife. Results: In the 1st phase a proposed instrument is designed: two groups of risk factors (10 modulators risk and 9 high risk); and a severity scale with 5 aspects to assess including 4-5 items each (depth, location, extension, type of injury, signs of infection). The 2nd phase involved 19 professionals. A Tabulation of the data grouped into add or omit factors was used. The 3rd phase ends with a modified version of the instrument: 10 modulating factors, 5 of hig risk and 4 items for each aspect to assess severity. Discussion-Conclusions: The scarce bibliography found and absence of similar tools explain the design. The next phase will be the validation of RDIC-lac instrument. Clinical Relevance: Susceptibility to prevent skin lesions in the diaper area in the pediatric age.

[NURSE PEDIATRIC EMERGENCY VALUATION IN PRIMARY CARE: QUALITY RECORD AND PATIENTS AND NURSES SATISFACTION WITH TOOL VEUPAP]. / Valoración enfermera de las Urgencias Pediátricas en Atención Primaria.

OBJECTIVE: To value the degree of completion of VEUPAP record, the level of satisfaction of the accompanists otcrilaren witn nursing care and nurse satisfaction. DESIGN: Descriptive study. There was valued the cumplimentation of record of global and specific form by nurse according to defined quality criteria. The satisfaction of the accompanists was valued by the AMABLE questionnaire, the nurses satisfaction with the use of VEUPAP by the CSLPS-EAP and the personal accomplishment in the work by the MBI in his validated Spanish version. RESULTS: 266 VEUPAP cases were evaluated. The general compliance of the items exceeds 95 (92-98) %, except for three items. Completion of protocols fever, respiratory distress, gastrointestinal, and abdominal pain is 95 (92-98) %, 93(90-96) %, 90 (86-94) %--and 67 (61-73) % respectively. More than 95 (93-97) % users referring to be satisfied with the nurses attention. The 100 (100-100) % of the nurses are very satisfied with their tasks and activities and personal accomplishment they get, 88(84-92) % with the quality of patient care and achievement of objectives. All feel quite satisfied with their degree of autonomy. Job instability represents 50(44-56) % of dissatisfaction. The EE is low for 94% of nurses and a medium for 6%, the DP high for 17% and low for 13% and the PA low for 53% and medium for 47%. CONCLUSIONS: Quality of registration, user satisfaction and the nurse who provides care satisfaction are three cornerstones of pediatric emeraency care. VEUPAP impacts positively on these three aspects.

Valoración enfermera de las Urgencias Pediátricas en Atención Primaria. Calidad del registro y satisfacción de usuarios y profesionales con el sistema VEUPAP / Nurse pediatric emergency valuation in primary care: quality record and patients and nurses satisfaction with tool VEUPAP

Objetivo. Valorar el grado de cumplimentación del registro VEUPAP y el nivel de satisfacción de los acompañantes de los niños y de las enfermeras con este sistema. Diseño. Estudio transversal descriptivo. Se valoró la cumplimentación del registro de forma global y específica por la enfermera según criterios de calidad definidos. La satisfacción de los acompañantes se valoró con el cuestionario AMABLE, la de las enfermeras con el CSLPS-EAP y la realización personal en el trabajo con el Maslach Bornout Inventory (MBI) en su versión validada en castellano. Resultados. Se evaluaron 266 casos registrados con VEUPAP. El cumplimiento general de los ítems supera el 95 % (92-98%), excepto en dificultad respiratoria, gastrointestinal y dolor abdominal, con 93 % (90-96 %), 90 % (86-94 %) y 67 % (61-73 %), respectivamente. Supera el 95 % (93-97 %) los usuarios que refieren estar satisfechos con la atención enfermera. El cien por cien de las enfermeras están muy satisfechas con sus tareas y actividades y la realización personal que consiguen; el 88 % (84-92 %) con la calidad de atención a los pacientes y logro de objetivos. Todas se sienten bastantes satisfechas con su grado de autonomía. La inestabilidad laboral supone un 50 % (44-56 %) de insatisfacción. El agotamiento emocional (AE) es bajo para el 94 % de las enfermeras y medio para el 6 %, la despersonalización (DP) alta para 17 % y baja para el 13 %, y la realización personal (RP) baja para el 53 % y media para el 47 %. Conclusiones. Calidad de registro, satisfacción del usuario y de la enfermera son tres piedras angulares de la atención pediátrica de Urgencias. VEUPAP incide de manera positiva sobre estos tres aspectos (AU)

Objective. To value the degree of completion of VEUPAP record, the level of satisfaction of the accompanists of children with nursing care and nurse satisfaction. Design. Descriptive study. There was valued the cumplimentation of record of global and specific form by nurse according to defined quality criteria. The satisfaction of the accompanists was valued by the AMABLE questionnaire, the nurses satisfaction with the use of VEUPAP by the CSLPS-EAP and the personal accomplishment in the work by the MBI in his validated spanish version. Results. 266 VEUPAP cases were evaluated. The general compliance of the items exceeds 95(92-98) %, except for three items. Completion of protocols fever, respiratory distress, gastrointestinal, and abdominal pain is 95(92-98) %, 93(90-96) %, 90(86-94) % and 67(61-73) % respectively. More than 95(93-97) % users referring to be satisfied with the nurses attention. The 100(100-100) % of the nurses are very satisfied with their tasks and activities and personal accomplishment they get, 88(84-92) % with the quality of patient care and achievement of objectives. All feel quite satisfied with their degree of autonomy. Job instability represents 50(44-56) % of dissatisfaction. The EE is low for 94% of nurses and a medium for 6 %, the DP high for 17 % and low for 13 % and the PA low for 53 % and medium for 47 %. Conclusions. Quality of registration, user satisfaction and the nurse who provides care satisfaction are three cornerstones of pediatric emergency care. VEUPAP impacts positively on these three aspects (AU)

[Identification of finalist nursing care in a pediatric emergency department of primary care]. / Cuidados enfermeros finalistas. Identificación en un servicio de urgencias pediátrico de atención primaria.

OBJECTIVE: To describe the characteristics of care in a pediatric emergency service to identify potential finalist nursing areas. METHOD: Cross-sectional study in 385 randomly selected patients. Sex, age, municipality of residence, kinship companion, reasons for consultation, level of urgency, care and treatment protocols prior to medical care, observation, health education, delay in care, complications during the wait, duration of care and referral needs is assesed. The calculations were performed using SPSS 17.0. RESULTS: The sample included 380 children, 63% male, ages 3 (0.5-11) years. Delay in triage was 4 (0-15) minutes and the duration of 5 (2-7). The reasons for consultation were fever 54 (49-59)%, cough 45(40-50)%, pain 14 (11-17)%, skin/mucous lesions 13 (10-16)%, vomiting 10 (7-13)%. The level distribution was for 2th triage level 5 (3-7)%, 3th level 23 (19-27)%, 4th level 28 (26-30)% and 5th level 44 (39-49)%. Care protocols were fever 20 (16-24)%, respiratory distress and vomiting/diarrhea, 7 (4-10)% and pain 3 (1-5)%. In 20% the nurse start treatment prior to consultation. 22% remained under observation. 20% received health education. There were 3% of complications. The 2% accurate referral. The 53% of the reasons for non-serious inquiries are classified as susceptible finalist care by nurse. DISCUSSION: The results expand the perspectives of finalist nursing areas. Three finalists areas are identified: with minimal protocols, previous protocol development and decision algorithms and, with limitations by actual legal framework.

Veupap (valoración enfermera de la urgencia pediátrica en atención primaria). Diseño y validación preliminar / Design and preliminary validation of a tool for nursing assessment and classification for pediatric patients in primary health care emergency. «Veupap»

Objetivo: Diseño de un instrumento de valoración y clasificación enfermera para pacientes pediátricos en urgencias de atención primaria. Diseño: Revisión bibliográfica exhaustiva de sistemas de valoración y clasificación de pacientes urgentes, trabajo en grupos de expertos, creación del instrumento y prueba de su validez, fiabilidad y facilidad de uso en condiciones habituales de funcionamiento del servicio. Emplazamiento: Servicio de urgencias pediátrico Dr. Jaime Chaves. Tenerife. Islas Canarias. Participantes: Nueve enfermeras y nueve pediatras con formación y experiencia en la atención pediátrica de urgencias. Las pruebas de validez y fiabilidad se realizan sobre una muestra de 200 pacientes pediátricos que acudían solicitando atención al Servicio de Urgencias, previa solicitud de consentimiento informado. Intervenciones: Sesiones formativas, motivacionales y de consenso del grupo experto. Con los pacientes, las enfermeras aplican el instrumento de clasificación a prueba y los pediatras su método habitual de clasificación experta. Mediciones principales: Motivos de consulta, nivel de clasificación obtenido con el instrumento por dos enfermeras de forma independiente al ingreso, nivel de clasificación otorgado por el pediatra especialista al alta. Resultados: Versión definitiva del instrumento con los campos de valoración y documentos anexos. Las pruebas de validez arrojan una sensibilidad del 100% y una especificidad del 94% y una concordancia entre enfermera y pediatra del 83%, y las de fiabilidad un acuerdo entre enfermeras del 76% (p<0,001 en general). Conclusiones: El instrumento, denominado VEUPAP (Valoración Enfermera de la Urgencia Pediátrica en Atención Primaria), resulta válido, fiable, sencillo y útil para su aplicación en atención primaria (AU)

Objective: Design a tool for nursing assessment and classification for pediatric patients in primary care emergency. Design: Comprehensive literature review of systems of evaluation and classification of urgent patients, work in groups of experts, creation of the instrument and test its validity, reliability and ease of use in normal operation conditions of service. Location: Pediatric Emergency Department Dr. Jaime Chaves. Tenerife. Canary Islands. Participants: Nine nurses and nine pediatricians with training and experience in emergency pediatric care. The validity and reliability tests are performed on a sample of 200 pediatric patients who came calling attention to the emergency service alter request informed consent. Interventions: Training sessions, motivational and expert group consensus. Nurses apply the classification tool to test at patient entry and level of classification given by the pediatrician at discharge. Results: Final version of the instrument with the fields of assessment and related documents. Validity tests show a sensitivity of 100% and a specificity of 94% and a concordance between nurse and pediatric of 83% and reliability agreement among nurses of 76% (p <0.001 in all cases). Conclusions: The instrument, called VEUPAP (Nurse Pediatric Emergency Valuation in Primary Care), is valid, reliable, simple and useful for application in primary care (AU)

Cuidados enfermeros finalistas. Identificación en un servicio de urgencias pediátrico de atención primaria / Dentification of finalist nursing care in a pediatric emergency department of primary care

Objetivo. Describir la demanda en cuidados en un servicio de urgencias pediátricas de atención primaria para identificar áreas potenciales de atención finalista enfermera. Método. Estudio descriptivo prospectivo en 385 niños de 0 a 14 años seleccionados al azar. Se valoró sexo, edad, motivos de consulta, nivel de urgencia, protocolos de cuidados y tratamientos previos a la atención médica, observación, educación sanitaria, duración y demora en la atención, complicaciones durante la espera y necesidades de derivación. Los cálculos se realizaron con SPSS 17.0. Resultados. La muestra comprendió 380 niños, 63%varones, en edades de 3 (0,5-11) años. La demora en triaje fue de 4 (0-15) minutos y la duración de 5 (2-7). Los motivos de consulta indicaron fiebre 54 (49-59)%, tos 45 (40-50)%, dolor 14 (11-17)%, lesiones en piel/mucosas 13 (10-16)%, vómitos 10 (7-13)%. La distribución por niveles fue para nivel 2 de triaje 5 (3-7)%, nivel 3, 23 (19-27)%, nivel 4, 28 (26-30)% y nivel 5, 44 (39-49)%. Los protocolos de cuidados fueron fiebre 20 (16-24)%, dificultad respiratoria y vómitos/diarreas 7 (4-10)% y, dolor 3 (1-5) %. En un 20% la enfermera inició tratamiento previo a la consulta. Un 22% permaneció en observación. El 20% recibió educación sanitaria. Se produjo un 3% de complicaciones con bajo impacto clínico. El 2% precisó derivación. El 53% de los motivos de consultas clasificados como no graves resultó susceptible de atención finalista por la enfermera. Discusión. Los resultados amplían las perspectivas de abordaje finalista de la enfermera en resolución de problemas de salud. Se identifican tres áreas finalistas: con protocolización mínima, previo desarrollo de protocolos y algoritmos de decisión, y con limitaciones según marco legal vigente (AU)

Objective: To describe the characteristics of care in a pediatric emergency service to identify potential finalist nursing areas. Method: Cross-sectional study in 385 randomly selected patients. Sex, age, municipality of residence, kinship companion, reasons for consultation, level of urgency, care and treatment protocols prior to medical care, observation, health education, delay in care, complications during the wait, duration of care and referral needs is assesed. The calculations were performed using SPSS 17.0. Results: The sample included 380 children, 63% male, ages 3 (0.5-11) years. Delay in triage was 4 (0-15) minutes and the duration of 5 (2-7). The reasons for consultation were fever 54 (49-59)%, cough 45(40-50)%, pain 14 (11-17)%, skin/mucous lesions 13 (10-16)%, vomiting 10 (7-13)%. The level distribution was for 2th triage level 5 (3-7)%, 3th level 23(19-27)%, 4th level 28 (26-30)% and 5th level 44 (39-49)%. Care protocols were fever 20 (16-24)%, respiratory distress and vomiting/diarrhea, 7 (4-10)% and pain 3 (1-5)%. In 20% the nurse start treatment prior to consultation. 22% remained under observation. 20% received health education. There were 3% of complications. The 2% accurate referral. The 53% of the reasons for non-serious inquiries are classified as susceptible finalist care by nurse. Discussion: The results expand the perspectives of finalist nursing areas. Three finalists areas are identified: with minimal protocols, previous protocol development and decision algorithms and, with limitations by actual legal framework (AU)

[Design and preliminary validation of a tool for nursing assessment and classification for pediatric patients in primary health care emergency. "VEUPAP"]. / Diseño y validación preliminar. VEUPAP. Valoración Enfermera de la Urgencia Pediátrica en Atención Primaria.

OBJECTIVE: Design a tool for nursing assessment and classification for pediatric patients in primary care emergency. DESIGN: Comprehensive literature review of systems of evaluation and classification of urgent patients, work in groups of experts, creation of the instrument and test its validity, reliability and ease of use in normal operation conditions of service. LOCATION: Pediatric Emergency Department Dr. Jaime Chaves. Tenerife. Canary Islands. PARTICIPANTS: Nine nurses and nine pediatricians with training and experience in emergency pediatric care. The validity and reliability tests are performed on a sample of 200 pediatric patients who came calling attention to the emergency service alter request informed consent. INTERVENTIONS: Training sessions, motivational and expert group consensus. Nurses apply the classification tool to test at patient entry and level of classification given by the pediatrician at discharge. RESULTS: Final version of the instrument with the fields of assessment and related documents. Validity tests show a sensitivity of 100% and a specificity of 94% and a concordance between nurse and pediatric of 83% and reliability agreement among nurses of 76% (p < 0.001 in all cases). CONCLUSIONS: The instrument, called VEUPAP (Nurse Pediatric Emergency Valuation in Primary Care), is valid, reliable, simple and useful for application in primary care.